โรคน้ำกัดเท้า

โรคน้ำกัดเท้า

สวัสดีเช้า วันจันทร์ ในช่วง วันฝนตก

#ตื่นเช้ามา
คัน เท้าจัง 5555😂😂

มีผิวลอกๆ เป็นขุ่ยๆ
ที่ง่ามเท้าบ้าง ที่ ใต้เท้าบ้าง เป็นอะไรรึป่าว

ปกติแล้วเดินลุยน้ำ หรือที่เปียกชื้น จะมีโรคผิวหนังเกิดขึ้นได้บ่อย 2โรค ครับ

1. โรคน้ำกัดเท้า และ 2. เชื้อราที่เท้า

1. #น้ำกัดเท้า หรือ ผิวหนังอักเสบจากระคายเคือง (Irritant contact dermatitis)

#อาการจะมีลักษณะ
เท้าเปื่อย ยุ่ย ลอก คัน

#รักษาโดยปกติผมจะแนะนำคนไข้
1. หลังลุยน้ำแนะนำให้ล้างเท้าให้สะอาดทุกซอกมุมและซับให้แห้งทันที

2. ทาครีมบำรุงเช้าเย็น เช่น emollient หรือ sorbolene cream ครีม เพื่อช่วยบำรุงผิว เมื่อเซลล์ผิวแข็งแรงก็จะมีความสามารถซ่อมแซมตัวเองได้ ( แต่ sorbolene จะไม่แนะนำ สำหรับ คนที่เป็น venous insufficiency เนื่องจาก pH ไม่ เป็นกลาง)
แต่ทาวาสลีน (vasaline) เพื่อช่วยเคลือบผิว ลดโอกาสให้น้ำซึมผ่าน ก็ช่วยได้

3. ถ้ามีผื่นให้ทา 0.1% triamcinolone cream หรือ 1% hydrocortisone เพื่อลดผื่นและอาการคัน
ทาไปสัก 1-2 week ผื่นก็จะหายอาการคันก็จะลดลง

แต่เมื่อไหร่ก็ตาม คันหยุกหยิก ไม่หาย มาก กว่า 2 สัปดาห์ โอกาสจะเป็นโรคแทรกซ้อนขึ้นมาก็ได้ คือ เชื้อรา นั้นเอง ควรมาพบแพทย์ เพื่อวินิจฉัยให้ถูกต้อง และทำการรักษา

2. #เชื้อราที่เท้า (Tinea pedis) หรือ เรียกว่าฮ่องกงฟุต เป็นการติดเชื้อรา ชนิดที่เรียกว่า Trichophyton rubrum มากสุด

#ลักษณะ มันจะมี มีทั้งเปื่อยยุ่ยที่ง่ามนิ้ว แห้งๆลอกๆ หรือเป็นตุ่มน้ำ ตุ่มหนองที่ฝ่าเท้าก็ได้

#ในกลุ่มพวกนี้ ผมจะแยก เป็น 3 ลักษณะ

1. มีตุ่มใส คัน เจ็บ ส่วนใหญ่จะเป็น pathogen หรือ เชื้อ ในกลุ่ม T. Interdigitale หรือ T. Mentengrophyte
และจะเรียกเชื้อรา นี้ว่า acute vesicular tinea pedis

2. ถ้าเป็นขุ่ยๆ ใต้ฝ่าเท้า ผมจะเรียกมันว่า chronic hyperkeratotic tinea pedis หรือเชื้อรา ที่เป็นขุ่ย คล้ายผิวแห้ง

3. เป็นขุ่ยๆ ชื้นๆ คัน ตามง่ามนิ้ว จะเรียกมันว่า interdigital tinea pedis หรือเชื้อราระหว่างง่ามนิ้ว

#การรักษา #จะใช้ยาทา สามารถซื้อได้ตามร้านขายยาได้เลย ไม่ต้องมีใบสั่งยา
เช่น canesten, daktarin ( miconazole) terbinafine cream ( Limisil)ทาอย่างน้อย4-6สัปดาห์ วันละ2 ครั้ง หรือจนกว่าจะหาย

ถ้าทายาแล้วผื่นไม่ดีขึ้นใน 2สัปดาห์แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อย่าลืมหมั่นดูแลเท้า รักษาความสะอาด เช็ดเท้าให้แห้ง รักษาสุขภาพช่วงน่าฝนนี้นะครับ

สิทธิพงษ์ มีภักดี

Foot specialist, Australia